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辨治乳腺癌

时间:2015-11-24 / 分类:中医心得 / 评论:暂无 / 浏览:
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下,发生基因突变,致使细胞增生失控。癌细胞之生物行为发生改变,呈现无序、无限制的恶性增生。大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围正常组织,破坏乳房的正常组织结构。

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乳腺细胞发生突变后便丧失正常细胞的特性,组织结构紊乱,细胞连接松散,癌细胞很容易脱落游离,随血液或淋巴液播散全身,形成早期的远端转移,给乳腺癌的临床治愈增加很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命,因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。

乳腺癌 临床表现

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1.乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。

2. 乳头改变:乳头溢液多为良性改变,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变。

3. 乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。

4. 淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。

乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。目前在乳腺癌治疗领域国际上有影响力并被临床普遍接受的有欧洲的St. Gallen早期乳癌治疗专家共识和美国国家癌症网(NCCN)治疗指南。

中医辨治乳腺癌
乳腺癌在中医称谓不一。中医称之为“乳石痈”、“乳岩”、“炻乳”、“乳癌”等。中医对乳腺癌的治疗已有比较丰富的经验,除药物疗法外,还有针灸、气功、药膳等疗法,且方法筒便、适用性广,不良反应少,在改善症状、减少放疗及化疗的不良反应、延长患者的生存期方面有很大优势。

一般认为乳腺癌是肝郁化火、气化失司、痰凝血瘀所致。因此要重视情志调摄,补虚为主,当“清心涤虑,静养调理”。
治疗以疏肝解郁、化痰散结,临床须分辨阴阳。
阳虚寒凝者,当温阳散寒。阴虚热结者,当清热散结。
乳腺癌容易淋巴结、肺、肝与脑转移。淋巴结转移是痰热流注,当清热化痰。肝血亏虚当防止肝转移。肺气不足、肺阴不足当防止肺转移。多脏器转移是正气亏虚,当大补元气。
治疗之基本方可用逍遥散加减。
柴胡 白芍 当归 赤芍 茯苓 白术 薄荷 蒲公英 荔枝核 橘核 黄芪 党参 山楂 守宫 三棱 莪术 。
早在宋朝《仁斋直指方》有记载斑蝥治疗乳腺癌。古人采用:斑蝥煮鸡蛋,弃斑蝥食蛋。
斑蝥性热,味辛,有大毒,具有攻毒蚀疽、破血消瘀,抑制肿瘤功效。入小肠、大肠、肝、肾。 近年来被广泛应用于治疗各种癌症,取得较好疗效。斑蝥的主要成分是斑蝥素,斑蝥素可以抑制肿瘤细胞的蛋白质合成,降低肿瘤激素水平及影响肿瘤细胞的核酸代谢。
斑蝥煮蛋食用方法:先去头足翅膀,选斑蝥大者两个,或小者4个。取鸡蛋一枚,打碎搅拌均匀,放入斑蝥蒸半小时,去斑蝥吃鸡蛋。每日晨起饭前吃一次即可。毒性反应:小便烧灼感,偶有腹痛,极少见轻微恶心。毒性反应轻者不用处理,重者停药,服用浓绿豆汤或浓茶水可解其毒。

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